Le suivi des pathologies chroniques à Bénaménil:
Vous prenez un traitement quotidien pour une maladie cardiovasculaire comme l'hypertension artérielle, une cardiopathie ou une coronaropathie, pour une maladie endocrinologique comme le diabète, l'hypercholestérolémie ou une dysthyroïdie, une maladie respiratoire comme une bronchique chronique ou un asthme, une maladie rénale.
Aujourd'hui, vous êtes nombreux à être équipés de tensiomètres ou de montres connectées. Vous avez accès à une information médicale de qualité sur les sites de l'assurance maladie ou de nombreuses sociétés savantes. Vous avez des compétences précieuses, qui vous permettent d'être acteur de votre santé.
La consultation pour le renouvellement de votre traitement doit vous apporter des informations complémentaires. Au cours d'une année, vous venez entre 2 et 4 fois en consultation pour ce renouvellement. La fréquence dépend du risque de décompensation de votre pathologie entre 2 consultations.
Si vous n'avez pas beaucoup de médicaments, que votre pathologie est bien stabilisée, que vous êtes en activité professionnelle, nous vous proposerons plutôt un suivi semestriel.
En cas d'une polymédication, dans le cadre d'une pathologie à risque de décompensation, nous opterons pour un suivi trimestriel.
Le suivi semestriel est articulé autour de deux grandes consultations, ciblant chacune un thème:
Votre suivi cardiovasculaire: nous réalisons un électrocardiogramme, nous évaluons votre risque cardiovasculaire à l'aide de la grille SCORE, nous vous accompagnons dans la programmation de votre rendez-vous auprès de votre cardiologue.
Votre santé mentale: parce qu'il n'y a pas de tabou à avoir un coup de mou, nous estimons qu'il est important de vous en parler. A l'aide du questionnaire de Hamilton, nous recherchons des signes de difficultés morales. Ce questionnaire a l'avantage d'explorer également des troubles somatiques, et il arrive fréquemment qu'un patient reparte avec un courrier pour une consultation de spécialité plutôt qu'un anti-dépresseur.
Pour les suivis trimestriels, s'ajoutent deux autres consultations, toujours avec une thématique ciblée:
- le dépistage des troubles ventilatoires: aujourd'hui, en France, selon les études, les troubles ventilatoires obstructifs comme l'asthme ou la broncho-pneumopathie chronique obstructive sont sous diagnostiqués: environ 3 patients sur 10 seulement seraient dépistés et donc traités. Au quotidien, ce sont des difficultés respiratoires, parfois peu importantes, mais suffisamment impactantes pour diminuer certaines activités, comme le jardinage, le bois, jouer avec ses petits-enfants ou promener son chien. Nous réalisons donc une spirométrie: Camille vous fait souffler dans un tube comme cela: (mettre une vidéo avec Camille qui me fait souffler)
- votre mémoire: à l'aide de tests, nous vous donnons quelques repères qui peuvent aussi être utiles pour votre entourage. Nous évaluons également le risque de chute et nous discutons de la transformation de votre corps: arthrose, ostéoporose, ménopause, andropause...parce que le bien vieillir est important. C'est également un moment où nous faisons le point sur votre hygiène de vie en parlant du tabagisme, de votre alimentation et de l'activité physique...parce tout cela joue aussi sur votre mémoire.
Le bilan d'un trouble somnologique à Bénaménil ou à Lunéville:
Titulaire du Diplôme inter universitaire Le Sommeil et sa Pathologie obtenu en 2019 (si Camille peut vérifier sur mes diplômes qui sont sur la banque d'accueil côté salle d'attente kiné, et d'ailleurs si on peut mettre le lien internet de Sorbonne université), j'accueille des patients qui me sont adressés par mes consoeurs et confrères. Lors d'une première consultation, nous faisons connaissance en discutant de vos symptômes bien sûr mais également de votre hygiène de sommeil et de vos attentes. Je programme ensuite un enregistrement:
- une polygraphie ventilatoire à votre domicile, pour un dépistage d'un syndrome d'apnées du sommeil en l'absence de comorbidités cardiovasculaires ou pneumologiques graves.
- une polysomnographie au laboratoire du sommeil de la Clinique Jeanne d'Arc à Lunéville, pour un bilan d'hypersomnie, une recherche de comorbidités somnologiques dans le cadre d'une insomnie ou un dépistage de syndrome d'apnées du sommeil en présence de comorbidités cardiovasculaires ou pneumologiques graves.
Je peux ainsi établir un diagnostic somnologique complet afin de vous proposer un traitement personnalisé.
La vaccination
Calendrier vaccinal
Vaccination directement en pharmacie
Voici les conditions dans lesquelles nous pouvons prendre en charge directement en pharmacie les TROD (tests rapides d'orientation diagnostiques) et les vaccinations:
Pour le mal de gorge, TROD angine:
Patient de plus de 10 ans:
-
prise en charge avec une ordonnance conditionnelle d'antibiotiques
ou - prise en charge directe possible: score de Mac Isaac puis TROD si 2pts ou plus, prescription possible d'ATB à l'officine
Patient entre 3 et 10 ans:
- prise en charge possible avec une ordonnance conditionnelle d'antibiotiques, délivrance si positif
Pour la cystite, TROD* urinaire:
Prise en charge à partir de 16 ans quoi qu'il arrive
- avec une ordonnance conditionnelle, réalisation du test et délivrance si positif
- présentation spontanée: interrogatoire/examen puis bandelette si critères OK, prescription possible d'ATB à l'officine
- pouvons-nous les envoyer faire le prélèvement à la maison médicale SVP?
Pour les vaccins:
A partir de 11 ans
- présentation spontanée ou au décours d'une délivrance: prescription et injection possible selon calendrier vaccinal et rattrapage
- présentation d'une ordonnance prescrivant le vaccin: injection possible à l'officine
- présentation spontanée avec le vaccin en possession du patient: injection possible si éligible
Soins non-programmés
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Le suivi d'un syndrome d'apnées du sommeil
Traité par orthèse d'avancée mandibulaire
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Traité par pression positive continue ou ventilation
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